XXV INTERNATIONAL CONFERENCE Computer Systems Aided Science, Industry and Transport 5-7 December 2022 ZAKOPANE, POLAND Formularz zgłoszeniowy Imię Nazwisko Pełny tytuł naukowy dr dr hab. dr hab. inż. dr inż. inż. lic. mgr mgr inż. prof. dr hab. prof. dr hab. inż. prof. nadzw. dr hab. prof. nadzw. dr hab. inż. stanowisko organizacja (jeżeli jesteś osobą prywatną wstaw w to pole myślnik) NIP (jeżeli jesteś osobą prywatną wstaw w to pole myślnik) ulica (nazwa ulicy i numer) miasto kod pocztowy telefon E-mail Zgłaszam udział w konferencji Z referatem (jednocześnie zobowiązuję się do przesłania podpisanych oświadczeń przez wszystkich autorów iż przesłany referat nie był publikowany i nie jest zgłoszony do publikacji w innym wydawnictwie oraz oświadczenia współautorów o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych - plik do pobrania); Bez referatu; Udział w warsztatach doktoranckich; Tylko publikacja - bez uczestnictwa (jednocześnie zobowiązuję się do przesłania podpisanych oświadczeń przez wszystkich autorów iż przesłany referat nie był publikowany i nie jest zgłoszony do publikacji w innym wydawnictwie oraz oświadczenia współautorów o wyrażeniu zgody na przetwarzanie danych osobowych - plik do pobrania); Zgłaszam udział osoby towarzyszącej Dodatkowe uwagi (opcjonalnie) Wyrażam zgodę na przesyłanie informacji związanych z organizacją konferencji TransComp na podany adres e-mail. Akceptuję W związku z działalnością Wydziału Transportu i Elektrotechniki Uniwersytetu Technologiczno - Humanistycznego im. Kazimierza Pułaskiego w Radomiu, jaką jest organizacja konferencji TransComp, wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych, a w szczególności mojego nazwiska i imienia, tytułu, adresu e-mail, adresu zamieszkania, telefonu, miejsca zatrudnienia wraz z numerem NIP firmy/organizacji. Akceptuję Oświadczam, iż przyjmuję do wiadomości, że: 1. Administratorem moich danych osobowych jest: Uniwersytet Technologiczno - Humanistyczny im. Kazimierza Pułaskiego w Radomiu ul. Malczewskiego 29 26-600 Radom tel. centrala +48 (48) 361 70 00 WWW: www.uniwersytetradom.pl NIP: 796-010-64-39 REGON: 000805181 2. Moje dane osobowe będą przetwarzane wyłącznie w celach organizacji konferencji. 3. Podanie danych niezbędnych do identyfikacji uczestnika konferencji jest dobrowolne, aczkolwiek odmowa ich podania jest równoznaczna z brakiem możliwości uczestnictwa w konferencji i publikacji artykułu. 4. Mam prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania oraz ich usunięcia. 5. Wyrażam zgodę na informowanie mnie o terminach innych konferencji organizowanych przez WTiE UTH w Radomiu. Akceptuję Wyślij
